100次浏览 发布时间：2024-11-08 11:01:36
一、病人发生问题：
（一）病情突发变化
1、如为白天，应立即通知主管医生或值班医生；如为夜间，应立即通知值班医生；必要时遵医嘱通知麻醉科。
2、及时做好抢救准备，配合医生抢救。
3、病人无陪伴时应及时通知病人家属，如医护抢救工作紧张时，可设法委托他人协助通知。
4、某些重大抢救或本院职工及退休人员抢救，白天应及时通知上级领导，夜间通知总值班。
5、在抢救过程中，要注意对同室病人进行保护，并注意说话的方式与方法，以防病家误会而引发医患纠纷。
6、抢救无效死亡时，应做好尸体料理，等家属到院后通知事务中心，将尸体送至太平间。
7、及时、准确地做好详细的抢救记录，主要指重病护理记录单等。
（二）坠床/摔倒
1、立即安置病人回病房，若疑有骨折或脊柱等损伤应就地平卧，避免随意搬动。
2、及时通知值班医生或委托他人通知。
3、密切观察神志、瞳孔变化，及时测量血压、脉搏、呼吸，并详细询问情况、倾听主诉，以及时发现病情的动态变化。
4、根据病情及时安排必要的检查，如X线检查等，并按医嘱进行治疗。
5、主动向主治医生及护士长汇报情况，必要时通知家属。
6、严格做好保护性措施，如护栏等，并要求家属陪护，防止类似事件的再发生。
7、认真做好心理护理，以稳定患者情绪。
（三）自杀
A发现自杀先兆（情绪异常）
1、及时汇报主管医生或值班医生，并报告护士长。
2、没收锐利物品及玻璃器皿等，关锁门窗。
3、通知家属，要求24小时陪护，不得离开（允许两人陪护）。
4、详细交接班，多关心病人，掌握病人心理状态，进行心理干预。
5、必要时通知保卫科加强防护。
B自杀
1、发现病人自杀，应立即通知医生赶赴现场。
2、保护现场（病房及病房外现场）。
3、通知家属。
4、立即通知护士长，并白天通知医务科、保卫科，夜间通知院总值班。
（四）外出
A病员要求请假外出
1、耐心劝说病人尽量不要外出，以防病情变化而发生意外，并要取得病家的谅解。
2、若病人执意要外出，须与主管医生联系，病人在征得主管医生的同意后，还须在医疗病历的病情记录单中签上“后果自负”及回院日期、时间等。
3、责任护士或当班护士要把病人外出情况列入交班内容。
4、若病人如期回院，护士应在病情记录单中说明；若病人未如期回院，应及时与病人取得联系，并催促立即回院；若无法取得联系，应参照《外出不归》有关规定执行。
B外出不归
1、若病人未经请假私自外出，先询问同室病友了解去向。
2、如确系去向不明，则白天报告护士长、主管医生，夜间报告值班医生、总值班。
3、联系家属查问去向，以证明是否安全在家，不然则请家属协助查找。
4、如未查到病人去向，则及时报告护士长、医务科、总值班、护理部、保卫科。
5、在护理病情交班中应记录发现病人不在床的时间、通知家属的时间、报告相关部门领导（姓名、职务）的时间及具体经过等。
6、两人清点病人的物品，其中贵重物品和现金需登记，并上交护士长保管。
二、公共问题
（一）停电
1、接到停电通知后，应立即做好停电准备，如备好应急灯、手电筒、蜡烛等如有抢救病人使用电动仪器时，需事先准备替代方法。
2、突然停电，如无应急灯自动启动设施，需点蜡烛；并立即寻找抢救病人电动仪器的动力替代方法，以维持抢救工作。
3、与电工组联系，查询停电原因。必要时还可请示总值班。
